„Ich habe sehr kalte Hände! Es ist auf eine geringe Blutversorgung zurückzuführen und daher ist es wirklich schwierig, Blutproben von meinen Fingern zu entnehmen, wenn kein Blut fließt! “ erklärt Pippi Bjørck. Pippi hat bei dem Versuch alle 10 Finger durchbohrt und trägt jetzt Wundpflaster auf die Mehrheit von ihnen. Alles, um den besten Weg zu finden, sich selbst eine Blutprobe von einem Finger zu entnehmen, damit sie die Patienten beibringen kann, wie es geht. Die Blutuntersuchungen sind Teil der neuesten Studie von Changing Cancer Care und der Diplomarbeit von Pippi in Labortechnologie. Es geht darum, eine Möglichkeit zu finden, Blutuntersuchungen zu Hause durchzuführen, damit Brustkrebspatientinnen eine schonendere Behandlung bekommen können.
Mit der Studie testen Pippi und ihre Kollegen, wie das HemoScreen-Bluttestgerät, das klein und transportabel ist und mit Patienten nach Hause geschickt werden kann, im Vergleich zu den großen Sysmex-Bluttestgeräten am Universitätsklinikum Seeland funktioniert. Es gibt zwei Arten von Blutuntersuchungen in der Studie: Venenblutproben, die von einer Bioanalytikerin oder Krankenschwester aus dem Arm entnommen werden. Und Kapillarblutproben, ein kleiner Piks im Finger, an dem Blut zur Analyse herausgedrückt wird. Der Kapillarbluttest kann von einem selbst durchgeführt werden. Wenn die Studie zeigt, dass die Kapillarbluttestanalyse von HemoScreen im Vergleich zu den Sysmex-Analysen auf einem akzeptablen Niveau liegt, können Brustkrebspatientinnen selbst Bluttests durchführen und diese zu Hause analysieren, wo HemoScreen die Ergebnisse an die Krebsabteilung im Krankenhaus sendet, die die Werte der Patienten folgen können.
Die Studie konzentriert sich zunächst aufgrund des Behandlungsverlaufs besonders auf Brustkrebspatientinnen. Brustkrebspatientinnen erhalten im Abstand von etwa drei Wochen sechs Chemokuren. Vor jeder neuen Chemotherapie sollten die Patienten eine Blutprobe machen lassen, um die Bildung von genügend weißen Blutkörperchen zu testen, um der Behandlung ertragen zu können. Die Bildung weißer Blutkörperchen – Leukozyten – wird während der Chemotherapie beeinträchtigt, sie sind jedoch ein wichtiger Bestandteil des körpereigenen Immunsystems gegen Infektionen durch Bakterien und Viren. Daher sind Krebspatienten in den Wochen nach der Chemotherapie besonders gefährdet. Während dieses Prozesses kann die HemoScreen-Studie einen positiven Unterschied für die Patienten bewirken, erklärt Pippi Bjørck.
„Die Region Seeland ist geografisch riesig und es gibt nur zwei Orte – in Næstved und Roskilde – an denen Krebspatienten behandelt werden. Wenn eine Patientin z.B. 70 Jahre alt sind und in Nakskov lebt – 100 Kilometer von dem Krankenhaus in Næstved entfernt – und zwei- oder dreimal hinfahren muss um Blutuntersuchungen durchzuführen, bevor die Werte zeigen, dass sie für die nächste Behandlung bereit ist, dann nimmt es wirklich viel Zeit in anspruch. Möglicherweise hat sie kein Auto und muss mit öffentlichen Verkehrsmitteln fahren, wo sie aufgrund der Chemotherapie besonders anfällig für Infektionen mit anderen Krankheiten ist – zum Beispiel Covid-19. Ein Besuch im Krankenhaus kann auch ein zusätzliches Infektionsrisiko mit sich bringen. Oder die Patientinnen, die oft jüngere Frauen sind, haben Kinder und einen Alltag, der trotz Krankheit und Behandlung funktionieren muss. Da kann ein HemoScreen zu Hause viel Zeit sparen und sich positiv auf den alltag auswirken. Ein Piks in den Finger, die Probe kommt in das Gerät hinein, und dann haben Sie in sechs Minuten eine Antwort dazu, ob Sie für die nächste Behandlung bereit sind.“
Geistig kann HemoScreen auch zu einem besseren Behandlungsverlauf beitragen, wenn Patienten es vermeiden, sich auf eine Chemotherapie vorzubereiten – nur um zu erfahren, dass die Werte nicht gut genug sind und sie es in wenigen Tagen wieder ins Krankenhaus versuchen müssen.
Derzeit schließen Pippi und die anderen Mitarbeiter Phase 1 der Studie ab, bei der es sich hauptsächlich um einen Test der beiden Bluttestgeräte handelt. In Phase 2 liegt der Schwerpunkt auf dem Testen von Patienten und darauf das Patienten sich selbst testen müssen, sowie auf die Usability – wie benutzerfreundlich der Test ist. Das ist für Pippi besonders wichtig.
„Deshalb übe ich an meine eigenen Fingern wie man Blutproben macht, weil ich herausfinden muss, wie das am besten geht, damit ich den Patienten erklären kann, wie sie das zu Hause machen. Ob es fordert, dass ich meine Hände in warmem Wasser erwärmen, wenn sie kalt sind, oder meine Fingern für Blut „melken“, wenn nicht viel Blut fließt. Wir arbeiten an einem Kurs – einer Form des „Führerscheins“ für die Durchführung von Blutuntersuchungen und deren Analyse mit Hemoscreen – für Patienten, die in Phase 3 der Studie einen Hemoscreen zu Hause ausprobieren werden.“
Phase 3 ist für Herbst geplant. Wenn die Studie gut verläuft und HemoScreen sich als wirksam für die Patienten zu Hause erweist, besteht die längerfristige Perspektive darin, dass es auf mehrere Krebspatientengruppen ausgedehnt werden kann, wo es im Hinblick auf eine schonendere Behandlung sinnvoll ist.
Für Pippi besteht die Perspektive darin, dass die in Phase 1 durchgeführten Tests der Bürgerinnen helfen und gleichzeitig Teil ihres Bachelor-Projekts sein können. Pippi absolviert eine Ausbildung in Labortechnologie und trat als Praktikantin und studentische Hilfskraft in Forschungsprojekte und klinische Optimierung ein – die Abteilung, die die CCC-Studie leitet. In der Stellenausschreibung ging es nicht um Blutuntersuchungen an ihren eigenen Fingern. Aber als sich die Gelegenheit ergab, Teil der Studie zu werden, sagte Pippi sofort Ja. Mit einem Hintergrund als mikrobiologisches Analytikerin und einer mehrjährigen Beschäftigung bei NovoNordisk, wo sie unter anderem Insulin analysiert hat, war die Blutuntersuchung genau ihre Sache.
„Es hat mir sehr viel gegeben, bei CCC dabei zu sein. Mir wird mehr Verantwortung für die Aufgaben gegeben als im Privatwirtschaft, und ich darf sie betreiben und mögliche Lösungen ausprobieren. Es gibt viel Vertrauen, dass ich das kann. Und es ist super schön, hier im Krankenhaus zu sein und Tests in der Praxis durchzuführen.“
In diesem Herbst wird Pippi einen Diplomstudiengang in nachhaltiger Biotechnologie anfangen. Sie wird auch weiterhin die Blutuntersuchung verfolgen, da sie weiterhin als studentische Hilfskraft bei CCC tätig sein wird.
FAKTEN:
- Die Blutuntersuchungsstudie von Changing Cancer Care wird von Forschungsprojekten und klinische Optimierung am Universitätsklinikum Seeland geleitet.
- Forscher an der Universitätsklinikum Seeland untersuchen, ob Krebspatienten zu Hause eine Blutprobe durchführen können.
- Ziel ist es, den Patienten den Behandlungsverlauf zu erleichtern.
- Die Studie ist derzeit am Ende von Phase 1 und soll bis Ende 2021 abgeschlossen sein.
